QRM NEPHROPATHIES GLOMERULAIRES – ITEM 261 –?Au cours de la néphropathie à IgA primitive (maladie de Berger), quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? (2 pts) Le purpura cutané est présent dans 50 % des cas La protéinurie comprend peu d’albumine (moins de 50 %) L’HTA peut être sévère Le complément sérique est diminué Les épisodes d’hématurie macroscopiques n’aggravent pas le pronostic –?Voici le compte rendu d’une biopsie rénale : « En microscopie optique, les tubes, l’interstitium et les vaisseaux sont normaux. Les glomérules sont indemnes de prolifération. La membrane basale glomérulaire paraît épaissie. L’examen en immunofluorescence met en évidence des dépôts d’IgG et de C3 granuleux le long de la membrane basale glomérulaire ». Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous ? (2 pts) Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes Glomérulopathie extra-membraneuse Néphropathie à dépôts d’IgA Maladie de Goodpasture Néphropathie lupique de classe V –?Le syndrome d’hématurie récidivante évoque (2 pts) : Une maladie de Goodpasture Une néphropathie à IgA Une glomérulonéphrite post-infectieuse Un syndrome d’Alport Une glomérulopathie extra-membraneuse –?Le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes de l’enfant (2 pts) : Se présente habituellement comme un syndrome néphrotique impur N’est pas une indication à la réalisation d’une biopsie rénale Doit faire rechercher une leucémie aiguë Est cortico-sensible dans 80 à 90 % des cas Doit être traité par bloqueur du système rénine-angiotensine –?Parmi les signes suivants, lequel (lesquels) évoque (nt) une granulomatose avec polyangéite ? (3 pts) La présence d’une hémorragie au lavage broncho-alvéolaire L’absence d’hématurie La présence de cANCA, de type anti-PR3 La présence d’une prolifération endo-capillaire sur la biopsie rénale La présence d’une prolifération extra-capillaire sur la biopsie rénale –?La glomérulopathie extra-membraneuse (3 pts) : Se présente le plus souvent comme une insuffisance rénale aiguë glomérulaire Est parfois révélatrice d’un cancer Est associée à un risque accru de thromboses veineuses Peut révéler un lupus érythémateux disséminé Est associée, dans sa forme idiopathique, à la présence d’anticorps anti-récepteur de l’acétylcholine
