QRM NEPHROPATHIES VASCULAIRES – ITEM 263 –?Parmi les propositions suivantes concernant les néphropathies vasculaires, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s) ? (3 pts) Elles s’expriment par une HTA Elles peuvent être responsables d’une insuffisance rénale chronique Elles peuvent être responsables d’une insuffisance rénale aiguë Elles s’accompagnent habituellement d’une hématurie Elles ne touchent que les artères de petit calibre –?Parmi les propositions suivantes concernant le Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU), quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? (3 pts) Le SHU typique est associé à une infection digestive par une entérobactérie productrice de « shiga like toxin » Il est associé à une anémie hémolytique avec test de Coombs positif Il comporte habituellement une atteinte neurologique centrale Le SHU atypique est fréquemment associé à des anomalies de régulation de la voie alterne du complément Il comporte fréquemment une thrombopénie périphérique –?Concernant L’HTA maligne (4 pts) : Elle peut révéler une sclérodermie Elle peut s’associer à une hémolyse mécanique et à une thrombopénie Lors de l’HTA maligne, on ne retrouve pas d’atteinte neurologique centrale Une hypovolémie paradoxale liée à une « natriurèse de pression » peut être observée La pression artérielle diastolique est souvent supérieure à 130 mmHg –?En cas de sténose athéromateuse d’une artère rénale, l’ (les) indication(s) d’une angioplastie est (sont) (3 pts) : Une sténose artérielle rénale évaluée à 50 % Une HTA non contrôlée malgré trois antihypertenseurs dont un diurétique Un « OAP flash » récidivant Une dégradation rapide de la fonction rénale sans autre cause Un rein de taille diminuée –?La néphroangiosclérose (3 pts) Est habituellement responsable d’un syndrome néphrotique Est une conséquence tardive de l’HTA Est évoquée devant un tableau d’hypokaliémie associée à une HTA sévère Est un diagnostic souvent posé par excès en l’absence d’histologie rénale Est une cause possible d’insuffisance rénale chronique
