QRM ATTEINTES RENALES DU MYELOME – ITEM 320 –?Au cours de l’amylose AL (2 pts) : La protéinurie est souvent de rang néphrotique L’hématurie microscopique est importante La présence d’une HTA sévère est souvent présente d’emblée La taille des reins peut être augmentée La biopsie rénale est indispensable au diagnostic d’amylose rénale –?Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la néphropathie à cylindres myélomateux ? (3 pts) Elle est la plus fréquente des complications rénales du myélome L’immunoglobuline monoclonale entière précipite et entraîne une obstruction tubulaire Le tableau clinique est celui d’un syndrome néphrotique La protéinurie peut être quantifiée à 5 g/L Les chaînes légères d’immunoglobulines urinaires ne sont pas détectées par les bandelettes –?Au cours d’une tubulopathie myélomateuse, quel(s) est (sont) le (les) facteur(s) favorisant la précipitation des chaînes légères dans les tubules ? (4 pts) La déshydratation extracellulaire L’hyperkaliémie L’hypercalcémie Les produits de contraste iodés Les AINS –?Chez un patient atteint de myélome, quel(s) est (sont) le (les) signe(s) biologique(s) qui vont vous faire évoquer un syndrome de Fanconi ? (3 pts) Glycosurie normoglycémique Hyperuricémie Acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal Hypophosphatémie Hypokaliémie avec kaliurèse < 20 mmol/L Q4.
