QRM Insuffisance rénale aiguë
Article mis en ligne le 6 janvier 2021
dernière modification le 10 janvier 2021

Insuffisance rénale aiguë – Item 348

–Quelle est la cause d’IRA organique la plus fréquente ? (QRU) (1 pt)







Début de la question ci-dessous
Vous prenez en charge un patient âgé de 65 ans hospitalisé pour une altération de l’état général et des œdèmes des membres inférieurs d’apparition récente. Il n’a pas de fièvre et est traité pour une hypertension artérielle modérée. Les analyses biologiques montrent : Na 128 mmol/l, K 7 mmol/l, Cl 86 mmol/l, CO2 total 14 mmol/l, protides à 65 g/l, créatinine plasmatique à 360 µmol/l, urée à 28 mmol/l, calcémie 2,25 mmol/l, phosphatémie 1,42 mmol/l, leucocytes 12 400/mm3, hémoglobine 13,4 g/dl, plaquettes 185 000/mm3. Le ionogramme urinaire vous donne les informations suivantes : Na 50 mmol/l, K 15 mmol/l, chlore 28 mmol/l, urée 210 mmol/l. L’échographie abdomino-pelvienne est normale.

–Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qu’il faut privilégier ? (1 pt)







–En situation d’Insuffisance Rénale Aiguë, l’hémodialyse : (QRM) (3 pts)







–Au cours d’une Insuffisance Rénale Aiguë Fonctionnelle, quelle(s) anomalie(s) biologique(s) retrouve(nt)-t-on habituellement ? (QRM) (3 pts)







–Chez un patient diabétique de type 2 ayant une fonction rénale altérée (DFG estimé à 40 ml/min/1,73 m2) et devant bénéficier d’une coronarographie, quelles sont les 2 principales mesures prophylactiques à préconiser pour éviter la néphropathie des produits de contraste iodés ? (QRM) (2 pts)