QRM PROTEINURIE ET SYNDROME NEPHROTIQUE – ITEM 259 –?Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être observée(s) au cours d’un syndrome néphrotique pur ? (2 pts) Rapport protéinurie sur créatininurie = 400 mg/mmol Présence de 50 hématies / mm3 Créatininémie à 120 µmol/L Pression artérielle à 145/87 mmHg Albuminémie à 28 g/L –?Une femme de 26 ans a des œdèmes des membres inférieurs rapportés à un syndrome néphrotique. Elle a pris 4 kg depuis 1 mois. Sa natrémie est normale. Quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) prescrivez-vous ? (2 pts) Restriction hydrique à 500 ml par jour Restriction sodée apportant 6 à 8 g de NaCl par jour Restriction sodée apportant 2 à 4 g de NaCl par jour Diurétiques de l’anse Perfusion d’albumine 20 % –?Parmi les facteurs suivants, quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) possibles du syndrome néphrotique ? (4 pts) Thromboses artérielles Hyperthyroïdie Hyperaldostéronisme secondaire Augmentation de synthèse du LDL Infections à germes encapsulés –?Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la protéinurie ? (2 pts) La présence d’une protéinurie à 1 + à la bandelette correspond environ à une protéinurie de 1 g/L Une protéinurie est dite sélective quand elle est composée de plus de 60 % d’albumine Une protéinurie sélective est compatible avec le diagnostic de syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes La micro-albuminurie est pathologique quand elle est supérieure à 30 mg/g de créatininurie La présence de chaînes légères d’immunoglobulines dans les urines traduit l’existence de lésions glomérulaires –?Parmi les pathologies suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) se compliquer d’un syndrome néphrotique ? (3 pts) Lupus érythémateux disséminé Péri-artérite noueuse Cancer du poumon Diabète Polykystose rénale
