QRM DESORDRES DE L’EQUILIBRE ACIDE-BASE – ITEM 267 –?Parmi les items suivants, lequel (lesquels) est (sont) exact(s) ? (2 pts) Un pH sanguin normal exclut un trouble acido-basique Un pH sanguin abaissé traduit nécessairement une acidose En cas d’acidose métabolique pure, une pCO2 basse est attendue Une bicarbonatémie basse est pathognomonique de l’acidose métabolique En cas d’acidose métabolique, le pH urinaire est le meilleur moyen de définir si la réponse rénale est adaptée ou non Q1. –?Vous analysez la gazométrie artérielle suivante, effectuée en air ambiant pour polypnée : pH 7,3 – HCO3– 12 mmol/L – pCO2 28 mmHg – pO2 90 mmHg. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? (2 pts) La polypnée explique l’ensemble des troubles gazométriques On peut retenir le diagnostic d’acidose métabolique La valeur de pCO2 traduit la réponse respiratoire au trouble métabolique La valeur de bicarbonatémie traduit la réponse métabolique au trouble respiratoire Le trouble acido-basique est mixte –?Devant une acidose métabolique d’origine rénale, quel(s) est (sont) le (les) argument(s) pour une acidose tubulaire proximale ? (3 pts) Taux maximal de réabsorption du bicarbonate abaissé Glycosurie Hypochlorémie Hypophosphatémie Cétonurie –?Parmi les situations suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) responsable(s) d’une acidose métabolique à trou anionique plasmatique augmenté ? (2 pts) Insuffisance rénale chronique Acidose lactique Diarrhée Syndrome de Fanconi Obstacle urinaire incomplet avec hyporéninisme-hypoaldostéronisme –? Parmi les intoxications suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) s’accompagner d’une acidose métabolique à trou anionique plasmatique augmenté ? (2 pts) Héroïne Lithium Éthylène glycol Biguanides Monoxyde de carbone
