QRM Anomalies du bilan du potassium Item 267 –?Parmi les items suivants, lequel (lesquels) est (sont) vrai(s) ? (2 pts) Le potassium est le principal ion extracellulaire L’homéostasie interne du potassium est principalement régulée par le rein 95 % du potassium filtré par le rein est réabsorbé au niveau du tube collecteur Les troubles de conduction au cours d’une hyperkaliémie sévère sont liés à une diminution de la vitesse de dépolarisation L’hypokaliémie aboutie à un état d’hyperexcitabilité cardiaque –?Parmi les suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) possible(s) d’hyperkaliémie ? (3 pts) Insuffisance surrénale aiguë Hyperaldostéronisme primaire Insuffisance rénale aiguë Vomissements Acidose métabolique aiguë –? Un patient a une kaliémie à 3 mmol/L et une kaliurèse à 12 mmol/L. Quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) possible(s) ? (1 pt) Un hyperaldostéronisme primaire Une diarrhée aiguë La consommation excessive d’acide glycyrrhizique (réglisse) La prise occulte de diurétiques de l’anse Un syndrome de Gitelman –?Quels traitements sont en mesure d’aggraver une hypokaliémie sévère ? (4 pts) La perfusion de KCl dans du soluté salé isotonique La perfusion de G10 % La perfusion de soluté de bicarbonate molaire L’association insuline-glucose Le lactate de sodium molaire –?Quel(s) traitement(s) prescrivez-vous en urgence chez un patient présentant une hyperkaliémie sévère (K+ = 7,2 mmol/L, HCO3– = 19 mmol/L) et un œdème pulmonaire aigu (4 pts) Administration de sels de calcium IV Administration d’insuline associée à du glucose à 10 % Furosémide Salbutamol en nébulisateur Alcalinisation par bicarbonate de sodium isotonique (1 litre à 14 g ‰)
