QRM LITHIASE URINAIRE – ITEM 265 –?La lithiase urinaire est le plus souvent majoritairement composée de (1 pt) : Acide urique Oxalate de calcium Phosphate de calcium Cystine Struvite –?Un jeune homme vient aux urgences pour douleurs en rapport avec une colique néphrétique droite. Vous prescrivez (3 pts) Des anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie parentérale De la morphine en première intention Des boissons abondantes pour faciliter l’élimination du calcul Une surveillance de la température Un tamisage des urines –?Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) facteur(s) favorisant la survenue de lithiases calciques ? (4 pts) La maladie de Cacchi-Ricci Des urines concentrées Des apports sodés élevés La sarcoïdose L’insuffisance rénale chronique avancée –?La lithiase urique (3 pts) Représente 40 % des calculs urinaires Est radio-transparente Survient souvent chez un patient atteint d’un syndrome métabolique Survient quand le pH urinaire est voisin de 7-8 Peut être prévenue par la prise de citrate de potassium –?Une femme de 50 ans consulte pour colique néphrétique. Les premiers examens mettent en évidence une lithiase de tonalité calcique au niveau de l’uretère pelvien gauche. Vous disposez des examens suivants : calcémie = 2,75 mmol/L phosphatémie = 1,30 mmol/L albuminémie = 40 g/L PTH = 12 ng/L (Nle : 15-65) ; créatininémie = 65 µmol/L. Vous concluez (3 pts) : Le tableau est compatible avec le diagnostic d’hyperparathyroïdie primaire Le tableau est compatible avec le diagnostic de granulomatose Le taux de PTH est adapté à la calcémie Il faut prescrire un dosage de 1-25 (OH) 2 – vitamine D Il faut chercher une prise occulte de furosémide