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nephrologie manuel n°7
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Fiche flash  Diurétiques 
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Points forts à retenir de la question

Diurétiques Site d’action Mode d’action FE Na Effets secondaires Indications
Acétazolamide Tubule Proximal Inhibiteur
de l’anhydrase carbonique
Faible Hypokaliémie, acidose
métabolique
Glaucome
Alcalose
métabolique
de reventilation
Diurétiques
de l’anse
(furosémide,
bumétanide)
Anse large ascendante Inhibe
le co-transport Na-K-2Cl
20-25 % Hypokaliémie
Hyperuricémie
hypomagnésémie
Syndromes
œdémateux
HTA (si IR)
Thiazidiques
(hydro­chlorothiazide, indapamide)
Tube distal Inhibe
le co-transport Na-Cl
5-10 % Hypokaliémie
Hyponatrémie
hyperuricémie
HTA (sans IR)
Sd œdémateux : potentialise effets des diurétiques
de l’anse
Épargneurs
de potassium
Tube
collecteur cortical
Effet antial­dostérone
Blocage
du canal épithélial sodique
1-3 % Hyperkaliémie
Acidose
métabolique
Gynécomastie (spironolactone)
Sd œdémateux
(avec hyper­aldostéronisme secondaire)

FE Na : fraction excrétée de sodium
IR : insuffisance rénale



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