QRM Les diurétiques – Item 330 Article mis en ligne le 8 décembre 2020 dernière modification le 5 janvier 2021 –Quel est (sont) le (les) indications des diurétiques de l’anse ? (3 pts) Insuffisance cardiaque globale HTA essentielle en première intention Syndrome néphrotique Hyperaldostéronisme primaire Syndrome œdémateux chez un insuffisant rénal chronique –Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les modes d’action des diurétiques ? (3 pts) Les diurétiques de l’anse agissent en inhibant le co-transporteur Na-K-2Cl situé sur la membrane apicale des cellules du tube contourné proximal Les diurétiques de l’anse permettent d’inhiber partiellement un site de réabsorption de 20-25 % du sodium filtré Les diurétiques thiazidiques inhibent le co-transporteur NaCl situé sur la membrane apicale des cellules du tube contourné distal La spironolactone et l’éplérénone s’opposent à l’action de l’aldostérone En cas de prescription de traitement diurétique, il est inutile de diminuer les apports sodés –Quel est (sont) le (les) effet(s) secondaire(s) des diurétiques de l’anse ? (3 pts) Hypokaliémie Acidose métabolique Hyperuricémie Hypophosphatémie Hypercalciurie –Quel est (sont) le (les) effet(s) secondaire(s) des diurétiques thiazidiques ? (4 pts) Hyponatrémie Alcalose métabolique Hyperuricémie Insuffisance rénale fonctionnelle Hypercalciurie –Quel est (sont) le (les) effet(s) secondaire(s) possible(s) des diurétiques anti-aldostérones ? (1 pt) Hyperkaliémie Alcalose métabolique Hyperuricémie Hypercalcémie Galactorrhée
