QRM supplémentaires Élévation de la créatininémie Article mis en ligne le 7 décembre 2020 dernière modification le 10 janvier 2021 –Les formules MDRD et CKD-EPI (2 pts) : Nécessitent le poids du patient Estiment directement le DFG indexé sur la surface corporelle Sont utilisées chez l’enfant Ne doivent pas être utilisées au cours de la grossesse Restent valides en cas de dénutrition –Une hypocalcémie sévère peut être observée au cours de certaines insuffisances rénales aiguës. Laquelle ou lesquelles ? (2 pts) Tubulopathie myélomateuse Rhabdomyolyse Insuffisance rénale aiguë induite par les produits de contraste iodés Lyse tumorale Surdosage en aminosides –Devant une élévation rapide de la créatininémie, quel(s) est(sont) le(les) argument(s) en faveur d’insuffisance rénale aiguë glomérulaire ? (2 pts) Rapport U/P urée > 10 Protéinurie majoritairement composée d’albumine Hématurie microscopique Leucocyturie aseptique Anémie hémolytique mécanique –Lors du diagnostic d’une insuffisance rénale chronique (2 pts) : La recherche d’une étiologie est inutile car les lésions rénales sont non réversibles La réalisation d’une échographie rénale est recommandée L’échographie vésico-prostatique a peu d’intérêt dans ce contexte chronique La réalisation d’une électrophorèse des protéines plasmatiques est recommandée La réalisation d’un dosage d’HbAIc est recommandée –Une insuffisance rénale chronique peut être secondaire à la prise au long cours de (3 pts) : Paracétamol Ciclosporine Digitaline Lithium Antiviraux contenant du ténofovir –Un homme de 55 ans est pris en charge pour une insuffisance rénale chronique au stade 4. Il présente depuis 5 ans une hypertension artérielle traitée, une hématurie microscopique et une protéinurie dont le taux est de 2 g/g de créatinine urinaire faite principalement d’albumine. Quelle (s) est (sont) la (les) cause(s) possible(s) de la maladie rénale ? (3 pts) Une néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA Une néphroangiosclérose bénigne Une glomérulonéphrite extramembraneuse Une polykystose hépatorénale Une néphropathie interstitielle chronique