QRM Article mis en ligne le 8 janvier 2021 –Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les seuils de bactériurie à considérer comme significatif(s) après ECBU ? (2 pts) Un seuil unique supérieur ou égal à 105 UFC/mLest nécessaire dans tous les cas pour porter le diagnostic d’infection urinaire Un seuil à 105 UFC/mLest nécessaire au diagnostic de prostatite aiguë Un seuil à 103 UFC/mLest significatif en cas d’infection urinaire chez l’homme Un seuil à 102 UFC/mLaprès sondage urinaire aller-retour est considéré comme significatif Un seuil à 102 UFC/mLest considéré comme significatif pour porter le diagnostic d’infection urinaire chez la femme enceinte –Parmi les causes de leucocyturie sans germes, vous retenez (2 pts) : Les néphropathies interstitielles La polykystose rénale L’adénome prostatique non compliqué Une infection urinaire décapitée par une antibiothérapie Un cancer du rectum –Concernant la cystite simple de la femme (2 pts) : La réalisation d’un ECBU est recommandée La guérison spontanée peut survenir La fosfomycine-trométamol (Monuril®) est le traitement de choix en première intention Le cotrimoxazole est le traitement de choix en première intention Un suivi clinique et biologique est recommandé 5 jours après le début du traitement –En cas de pyélonéphrite aiguë simple chez une jeune femme sans antécédents (3 pts) : L’ECBU est le seul examen biologique nécessaire L’échographie rénale est systématique Le traitement est ambulatoire L’amoxicilline-acide clavulanique est le traitement de première intention La durée de traitement est de 7 jours si le traitement initial comportait du céfotaxime et le relais par de la ciprofloxacine –Au cours de la grossesse, la pyélonéphrite aiguë (1 pt) : Est un événement fréquent Est plus souvent gauche que droite Expose au risque de prématurité fœtale Nécessite la réalisation dans les 24 heures d’une échographie rénale Doit être traitée 21 jours
