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Physiologie et physiopathologie rénales
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VII. FICHE FLASH

Points forts à retenir de la question « Diurétiques »

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|Diurétiques|Site d’action|Mode d’action|FE Na|Effets secondaires|Indications|
|Acétazolamide|Tubule Proximal|Inhibiteur de l’anhydrase carbonique|Faible|Hypokaliémie, acidose métabolique|Glaucome
Alcalose métabolique de reventilation

Diurétiques de l’anse (furosémide, bumétamide) Anse large ascendante Inhibe le co-transport Na-K-2Cl 20-25 % Hypokaliémie
Hyperuricémie
hypomagnésémie
Syndromes œdémateux
HTA (si IR)
Thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide) Tube distal Inhibe le co-transport Na-Cl 5-10 % Hypokaliémie
Hyponatrémie
hyperuricémie
HTA (sans IR)
Sd œdémateux : potentialise effets des diurétiques de l’anse
Épargneurs de potassium Tube collecteur cortical Effet antialdostérone
Blocage du canal épithélial sodique
1-3 % Hyperkaliémie
Acidose métabolique
Gynécomastie (spironolactone)
Sd œdémateux (avec hyperaldostéronisme secondaire)

FE Na = fraction excrétée de sodium

IR = insuffisance rénale

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