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Physiologie et physiopathologie rénales
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I Bilan du Potassium

I.1. ENTREES DE POTASSIUM :

Le potassium est essentiel pour de nombreuses fonctions cellulaires. Il est présent dans la plupart des aliments et est excrété principalement par le rein.
Les apports dans un régime standard typique occidental représente environ 70 à 150 mmol/j (tableau 1).
Le potassium est absorbé dans le jéjunum, l’iléon et le colon. Les sorties extrarénales, digestives représentent 5 à 10% et ne sont pas

régulées.

I.2. DISTRIBUTION DU POTASSIUM

Après son absorption intestinale, le potassium est essentiellement stocké dans le compartiment intracellulaire dont il est le principal cation. Sa concentration intracytoplasmique est de l’ordre de 100 à 120 mmol/L. Le contenu intracellulaire total est de 3 000 à 3 500 mmol et se distribue principalement dans le muscle (70%) et dans une moindre mesure dans les os, les globules rouges, le foie et la peau (tableau 2). Seulement 1 à 2% du potassium total est réparti dans le compartiment extra-cellulaire.

La pompe électrogénique Na-K-ATPase, présente sur la majorité des surfaces cellulaires transporte 2 ions potassium à l’intérieur de la cellule en échange de 3 cations sodium conduisant une concentration élevée de potassium intra-cellulaire (120 mEq/L) et très faible de sodium (10 mEq/L). Le rapport entre la concentration de potassium intra et extracellulaire est un déterminant majeur du potentiel des membranes
cellulaires.

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